Ainsi, bon nombre de pleurs seront en rapport avec la faim, une gene (p. ex., une couche humide) ou une separation et cesse Quand les besoins seront satisfaits (p. ex., en mangeant, en changeant les couches, par des calins).

Ces pleurs sont normaux et tendent a diminuer en duree et en frequence apres l’age de 3 mois. Cependant, les pleurs qui persistent a plusieurs techniques de reponse a toutes les besoins habituels et aux efforts visant a consoler l’enfant ou qui se prolongent via rapport aux habitudes de l’enfant, doivent etre etudies afin d’identifier une cause specifique.

Etiologie

La cause des pleurs est

Organique dans 5%

Fonctionnelle dans 95%

De L’organisme

Les coliques Colique Les coliques sont des periodes frequentes et prolongees de pleurs sans raison apparente chez un nourrisson via ailleurs en excellente sante. Bien que le terme de colique evoque une origine intestinale. en apprendre davantage sont des pleurs excessifs sans cause organique identifiable qui se produisent chez le nourrisson de ? 4 mois sur une duree d’au moins 3 heures/jour > 3 jours/semaine pendant > 3 semaines.

Bilan

Anamnese

L’ anamnese de la maladie actuelle se concentre via le commencement des pleurs, un duree, Notre reponse aux tentatives de consolation et la frequence ou la specificite des episodes. Il faut interroger les parents sur d’eventuels incidents ou troubles, dont une vaccination recente, votre traumatisme (p. ex., chutes), une interaction avec la fratrie, une infection, un traitement medicamenteux et la relation entre les pleurs, les repas et la defecation.

La revue des systemes se concentre i  propos des symptomes de pathologies responsables, dont la constipation, la diarrhee, nos vomissements, la cambrure du dos, des selles explosives ou sanglantes (troubles gastro-intestinaux); fievre, toux, wheezing, congestion nasale et difficultes respiratoires (infection respiratoire); et des douleurs apparentes pendant le bain ou le change (traumatisme).

Notre recherche des antecedents medicaux devra porter dans des episodes de pleurs ainsi que maladie pouvant potentiellement predisposer a ces pleurs (p. ex., anamnese d’affection cardiaque, retard de developpement).

Examen clinique

L’examen debute avec une revue des signes vitaux, en particulier recherche de fievre et de tachypnee. Une observation initiale requi?te des symptomes comme une lethargie ou une detresse et comment des parents interagissent avec l’enfant.

Le nourrisson ou l’enfant reste deshabille et observe a la recherche de signes de detresse respiratoire (p. ex., tirage sus-claviculaire et sous-costal, cyanose). La totalite de la surface du corps est examinee a J’ai recherche tout d’un ?deme, d’ecchymoses et d’excoriations.

L’auscultation se concentre sur les signes d’infection respiratoire (p. ex., wheezing, rales, diminution du murmure vesiculaire) et d’atteinte cardiaque (p. ex., tachycardie, galop, souffle holosystolique, clic systolique). L’abdomen reste palpe a J’ai recherche d’une sensibilite. J’ai couche reste enlevee pour examiner des organes genitaux et l’anus et rechercher des symptomes de torsion testiculaire Torsion testiculaire Notre torsion testiculaire reste une urgence due a Notre rotation du testicule autour de le pedicule entrainant sa strangulation et un arret de le apport en sang. Mes symptomes sont une douleur scrotale. en savoir davantage (p. ex., scrotum rouge-ecchymotique, douleur a sa palpation), des cheveux qui forment un garrot via le penis, une hernie inguinale (p. ex., tumefaction de la region inguinale ou du scrotum) et fissures anales.

Mes membres paraissent examines a Notre recherche de signes de fracture (p. ex., tumefaction, erytheme, sensibilite, douleur lors des mouvements passifs). Les doigts et les orteils paraissent verifies a la recherche de garrot capillaire.

Mes oreilles sont examinees a la recherche de signes de traumatisme (p. ex., sang au canal ou derriere le tympan) ou une infection (p. ex., rouge, bombement de tympan). Les cornees sont colorees par la fluoresceine et examinees en lumiere bleue Afin de eliminer une abrasion, et a l’examen du fond d’?il avec un ophtalmoscope, on recherchera des indices d’hemorragie. (En cas de suspicion d’hemorragie retinienne, un examen par un ophtalmologiste reste conseille.) L’oropharynx reste examine a Notre recherche de signes de muguet ou de lesions buccales. Le crane est palpe doucement Afin de rechercher des signes de fracture.

Indices d’alarme

Les indices suivants doivent alerter:

Ecchymoses et excoriations

Fievre chez votre enfant inconsolable

Fievre chez un nourrisson ? 8 semaines